Postagens

Mostrando postagens de outubro, 2017

Denervação Renal no hipertenso - A terapia que continua sendo inútil

Imagem
Paciente com HAS refratária, conceitualmente são aqueles que fazem uso de 3 tipos de  AHO  (anti hipertensivos orais) sendo um deles da classe dos diuréticos. Como proposta terapêutica, em 2014 foi publicado um estudo no NEJM ( A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension )  cujo objetivo era testar se o procedimento invasivo de Denervação Renal (DR) é eficaz para redução de PA. Depois do fracasso em demonstrar controle de PA em pacientes hipertensos refratários, essa modalidade saiu de cena. Porém muitos questionam este estudo em relação à aderência medicamentosa pouco diferente nos 2 grupos e a possibilidade de o procedimento DR feito na época não ter sido completo. Neste cenário, foi publicado recentemente no JAMA, um novo ensaio clínico  ( Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial )  que visa te