Denervação Renal no hipertenso - A terapia que continua sendo inútil
Paciente com HAS refratária, conceitualmente são aqueles que fazem uso de 3 tipos de AHO (anti hipertensivos orais) sendo um deles da classe dos diuréticos. Como proposta terapêutica, em 2014 foi publicado um estudo no NEJM ( A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension ) cujo objetivo era testar se o procedimento invasivo de Denervação Renal (DR) é eficaz para redução de PA. Depois do fracasso em demonstrar controle de PA em pacientes hipertensos refratários, essa modalidade saiu de cena. Porém muitos questionam este estudo em relação à aderência medicamentosa pouco diferente nos 2 grupos e a possibilidade de o procedimento DR feito na época não ter sido completo. Neste cenário, foi publicado recentemente no JAMA, um novo ensaio clínico ( Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial ) que visa te