Cardiologia

Fibrilação atrial (FA) é uma arritmia comum com incidência crescente em todo o mundo. Um dos pilares do tratamento é a anticoagulação que tradicionalmente era feita com Marevan. A medidas que os anticoagulantes diretos (DOACs) eram desenvolvidos alguns estudos naturalmente tentaram demonstrar sua efetividade em diferentes perfis de pacientes. Um desses estudos famosos foi o “ Apixaban in Patients withatrial fibrilation ” publicado em 2011 no NEJM. O mesmo comparou uso de Apixaban 5mg 12/12h vs. AAS 81 a 324mg em pacientes com “contraindicação” à anticoagulação com marevan. E nesse ponto começamos a primeira crítica ao desenho do artigo. Per si , a terapia com marevan não é essencialmente diferente de apixaban. Ambos anticoagulam, porém utilizam vias diferentes. A diferença maior entre eles é a logística da monitorização da anticoagulação que é necessária apenas no marevan. Então cabe ressaltar que o perfil de pacientes não era aquele que não “podiam anticoagular” e sim aqueles