Análise de estenose aórtica
Após análise adicional nos surpreedemos com o achado acima. E diante disto qual a impressão?
RACE II X ORBIT AF: Controle de Frequência cardíaca na Fibrilação Atrial.
A Fibrilação atrial não é uma condição benigna. É a arritmia supraventricular mais freqüente, sua prevalência aumenta com a idade e, frequentemente, está associada a doenças estruturais cardíacas, trazendo complicações especialmente tromboembólicas, como o AVC, com grandes implicações na morbi-mortalidade da população, além de causar sintomas incapacitantes e comportar-se como fator de pior prognóstico para Insuficiência cardíaca. Alguns estudos antigos estabeleceram que as taxas de complicações e morte foram semelhantes nos pacientes com FA recebendo terapia de controle de Frequência cardíaca e naqueles que recebem terapia de controle do ritmo. O controle de Fc, então, tornou-se linha de frente no manejo da FA, mas o nível ótimo de controle de Fc é desconhecido e não existiam evidências científicas que corroborrassem com essa estratégia terapêutica. Diretrizes não baseadas em evidê...
Sempre ouvimos que a análise subjetiva é um fator importante para a análise ecocardiográfica de tudo. E realmente é. Mas dados objetivos devem sempre ser considerados tb e devemos desconfiar quando encontramos valores descordantes como no caso apresentado; assim devemos buscar todos os dados que o exame pode nos dar. Aparentemente a abertura valvar não apresenta-se tão grave na análise subjetiva com relativa mobilidade de seus folhetos, mas apresentava área valvar estimada em 0,6cm² pela equação de continuidade e relação VSVE/AO de 0,19 com gradiente médio aórtico de 49mmHg(indicando estenose importante). Foi para o transesofágico que realmente mostrava estenose importante com planimetria de 0,7cm²!!! não visto em transtorácico.
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