Papel da Hemodinâmica na Avaliação da Hipertensão Pulmonar e TEP Crônico - Dr. Marcelo Gottschald

Por -




https://youtu.be/DYb7Fj5vEiA


Comentários

Postar um comentário

Postagens mais visitadas deste blog

RACE II X ORBIT AF: Controle de Frequência cardíaca na Fibrilação Atrial.

Por -
Imagem
A Fibrilação atrial não é uma condição benigna. É a arritmia supraventricular mais freqüente, sua prevalência aumenta com a idade e, frequentemente, está associada a doenças estruturais cardíacas, trazendo complicações especialmente tromboembólicas, como o AVC, com grandes implicações na morbi-mortalidade da população, além de causar sintomas incapacitantes e comportar-se como fator de pior prognóstico para Insuficiência cardíaca.                  Alguns estudos antigos estabeleceram que as taxas de complicações e morte foram semelhantes nos pacientes com FA recebendo terapia de controle de Frequência cardíaca e naqueles que recebem terapia de controle do ritmo. O controle de Fc, então, tornou-se linha de frente no manejo da FA, mas o nível ótimo de controle de Fc é desconhecido e não existiam evidências científicas que corroborrassem com essa estratégia terapêutica. Diretrizes não baseadas em evidê...
Leia mais

Garoto de 16 anos, com dor torácica típica para Infarto e Supradesnível do Segmento ST

Por -
Imagem
Reprodução da Discussão Informal de Caso Clínico André Durães Esta madrugada 0h chegou um CASO super interessante!!! Garoto 16 anos, previamente HÍGIDO, procurou hospital com dor RETROESTERNAL de forte intensidade em aperto + vômitos (02 episódios) iniciada mais intensamente às 19h. ECG com BRD + SUPRA ST 2 mm em D1 e aVL  / supra ST V3r e V4r / INFRA ST INFERIOR e discreto supra st lateral Fiz isordil SL com melhora completa da dor. 0:10 acionei a hemodinâmica por ter considerado como IAM com SUPRA. O CAT foi NORMAL (sem obstruções) . Fiz na emergência ainda AAS 200 mg / Brilinta 2 comp. Pela manhã Moises fez ECOTT e evidenciou alteração SEGMENTAR (acho que inferolateral). Há suspeita de M iocardite, mas na minha opnião foi IAM por vasoespasmo. Gostaria de compartilhar e ouvir a opinião de todos, pois é um caso bastante atípico e interessante. 1ª Tropo AS: 2600   e MB 178 (por volta disto)....
Leia mais

Estudo ATMOSPHERE – Alisquireno X Enalapril no tratamento da Insuficiência cardíaca: Uma associação segura? Uma substituição adequada?

Por -
Imagem
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1514859 Em abril de 2016 foi publicado no NEJM o ATMOSPHERE ( “Aliskiren Trial to Minimize Outcomes in Patients with Heart Failure )”, estudo duplo-cego, multicêntrico, randomizado, iniciado em 2009, que teve como objetivos comparar a superioridade ou a não-inferioridade do Alisquireno em relação ao Enalapril e a superioridade da associação Alisquireno-Enalapril em comparação à monoterapia com Enalapril nos portadores de insuficiência cardíaca crônica. Desde que o benefício dos inibidores da ECA no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida foi bem estabelecido,  alternativas no bloqueio do sistema renina-angiotensina têm sido buscadas para pacientes que não toleram estas drogas, ou ainda, como forma de potencializar seus efeitos. Os primeiros substitutos eficazes foram os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina, com benefícios já bem comprovados nos portadores de insuficiência cardíaca crônica. S...
Leia mais