PLATO
Na sessão de artigo do dia 09/07/12, foi apresentado o estudo
Plato, publicado na New England Journal
of Medicine, realizado entre setembro de 2006 a julho 2008. O Plato foi
realizado com um número de 18624 pacientes divididos em 02
grupos para tratamento de SCA com estratégia invasiva(cineangiocoronariografia).
Os grupos foram alocados para tratamento com clopidogrel, dose de ataque 300-
600mg, e ticagrelor de 180mg. Foi amplamente discutido a
importância do estudo e foram abordadas algumas questões dentre as quais a redução do risco
relativo em 19%. O end point primário
foi morte cardiovascular, AVC e IAM. Considerado como magnitude moderada o estudo com NNT de 52. Uma outra questão abordada durante a discussão foi o sangramento que apesar de maior no grupo ticagrelor,não
houve diferença estatística significante entre os grupos,além do ticagrelor ser suspenso
com maior segurança nos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca . Em relação a
aplicabilidade da droga(ticagrelor), foi observado sua superioridade em
pacientes de alto risco para eventos cardiovasculares , uma vez que a população estudada se comportava como
tal.O clopidogrel não deixa de ter sua relevância principalmente em pacientes
de baixo a moderado risco cardiovascular.
Contra fatos, não há argumentos.
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